При проникающих ранениях грудной клетки часто наблюдается пневмоторакс (более 45 % случаев) —скопление воздуха в плевральной полости, гемоторакс (60%)— скопление крови в плевральной полости и пневмогемоторакс — скопление в плевральной полости воздуха и крови.
Различают три вида пневмоторакса: закрытый, открытый и клапанный (напряженный). При закрытом пневмотораксе воздух поступает в плевральную полость по раневому каналу грудной стенки непосредственно вслед за повреждающим снарядом и теряет сообщение с окружающей средой, так как раневой канал закрывается. Небольшое скопление воздуха в плевральной полости не вызывает значительных функциональных нарушений, если нет каких-либо других осложнений. Воздух из плевральной полости обычно через несколько дней рассасывается.
Реклама - Дженерик сиалис Москва дешево с Индии. Для лечения потенции -
При открытом пневмотораксе раневой канал зияет, и воздух, попавший в плевральную полость, свободно сообщается с окружающей атмосферой. При дыхательных экскурсиях грудной клетки воздух свободно входит в плевральную полость при вдохе и столь же свободно выходит из нее в момент выдоха. Легкое при этом спадается, выключается его дыхательная функция. Средостение с находящимися в нем крупными сосудами и нервами находится в состоянии беспрерывного колебания, что приводит к быстро наступающему и тяжело протекающему шоку, усугубленному резким нарушением газообмена и кровообращения.
